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Psicologia

21 de Abril de 2013

Compensar o vazio

Ontem depois aula de yoga para mães e filhos ( a M. adorou os sons e não parava de palrar!), fui tomar chá com a L. a minha professora e amiga. Estava em baixo e contou-me que a irmã, grávida de gémeos tinha acabado de perder um deles. Senti imediatamente um aperto no peito… a dor pela qual deve estar a passar deve ser a maior de todas. Falou-me também nas consequências que poderá ter para o gémeo sobrevivente…

As ecografias revelam-nos que é comum ocorrerem gravidezes múltiplas sem que os fetos cheguem a termo. De acordo com a investigação, um dos fetos «desvanece-se» e é expelido ou absorvido pelo útero. Há quem defenda que perder um irmão gémeo numa fase precoce da gravidez pode representar um trauma para a vida do sobrevivente.

Althea Hayton acredita que os gémeos sobreviventes carregam uma mágoa inconsciente relacionada com a perda de um irmão, ainda que essa perda tenha ocorrido numa fase muito precoce da gravidez. Hayton defende a ideia de eles «lembrarem-se» de ter estado em contacto necessariamente íntimo com outro feto, seu irmão gémeo, no útero da mãe, embora não tenham memória consciente do facto. E as próprias mães muitas vezes também não sabem que estiveram grávidas de gémeos porque perderam o feto em fases muito precoces da gravidez, de uma forma discreta, pensando tratar-se de simples hemorragias «normais».

No entanto, para o gémeo que sobrevive, a perda é real e tem consequências na sua vida de criança e depois na idade adulta. Althea Hayton, que tem passado muitos anos a apoiar os adultos sobreviventes, identificou alguns sintomas dessa perda tão precoce e, entre outras coisas, elaborou um questionário, disponível no seu site*, para que as pessoas possam saber até que ponto se identificam com o «perfil» de gémeo sobrevivente.

À procura de razões
Angústia, sentimento de perda, rejeição e medo de abandono, insatisfação, desadequação permanente face ao mundo, nostalgia, sentir a dor dos outros como se fosse a própria, amigos imaginários na infância e até medo do escuro, são alguns dos muitos sintomas típicos dos gémeos sobreviventes. Através das respostas ao questionário publicado no site, Hayto chegou ao contacto com pessoas de todo o mundo, que se queixavam dessa nostalgia e sentido de perda permanentes e que finalmente perceberam que esses sintomas poderiam ser atribuídos à perda precoce de um irmão. Este questionário levou cerca de cinco anos a elaborar e contou com o testemunho de mais de 600 gémeos sobreviventes.

Perder o gémeo
Hoje em dia sabe-se que perder um irmão gémeo deixa marcas psicológicas no gémeo sobrevivente, uma vez que o facto de terem coexistido no útero permitiu que se estabelecesse um vínculo entre os dois. Mas comecemos por explicar como e em que circunstâncias a mãe perde um ou mais dos seus gémeos. A circunstância mais dramática pode ocorrer justamente na altura do nascimento dos bebés, quando um deles apresenta uma patologia grave, ou então, em consequência de um parto difícil e demasiado prolongado, em que os meios técnicos usados se revelam insuficientes, de forma que um dos bebés não resiste. No entanto, graças à tecnologia e à qualidade dos cuidados médicos, essas mortes são hoje cada vez mais raras. A situação mais comum, no caso dos gémeos, é que a morte de um ou mais fetos ocorra antes de a gravidez chegar a termo. Se essa morte acontecer nos dois últimos trimestres, pode representar um risco de vida para o outro gémeo, podendo provocar-lhe lesões, dado o tamanho do feto. A mãe também pode ser afectada por eventual infecção intra-uterina. No entanto, o mais comum é que muitos dos embriões concebidos, pura e simplesmente não sobrevivam nas primeiras semanas da gravidez, sem que isso acarrete significativos riscos físicos para a mãe e para o feto sobrevivente.

Consequências da perda
Charles Blokage, médico do Departamento de Pediatria na Broody Shcool of Medicine e professor de Biologia na East Carolina University, declara que a morte e «desaparecimento» de um gémeo, também conhecido por Síndrome do Gémeo Desvanecido, ocorre pelo menos uma vez em cada oito gravidezes, sendo que o acontecimento pode perfeitamente passar desapercebido pela mãe ou pelo médico obstetra. Vários estudos científicos confirmam o testemunho do médico, alegando que, para cada par de gémeos nascidos vivos, existem dez gémeos sobreviventes. Nesta lógica, como a existência de gémeos, em média, corresponde a um por cento da população mundial, os gémeos sobreviventes corresponderão a cerca de dez por cento dessa mesma população, o que é um número significativo de irmãos abandonados, por assim dizer. Sendo comum e sem efeitos significativos para a saúde da mãe e do feto sobrevivente, a Síndrome do Gémeo Desvanecido é, contudo, considerada por Althea Hayton, como uma possível fonte de problemas psicológicos para o bebé que sobrevive e que irá crescer com esse sentimento de abandono precoce, que o acompanha na idade adulta, dado o vínculo muito precoce estabelecido com o irmão desaparecido. Por muito breve que tenha sido a coexistência. As investigações demonstram que o feto não só tem competências várias, como reage de uma forma inter-activa com o mundo que o rodeia. O médico e cientista David Chamberlain defende, por exemplo, que «há comunicação antes da linguagem» e que as observações do comportamento dos fetos através das ecografias revelaram que eles têm «emoções fortes». Referia-se, em concreto, às reacções observadas nos fetos face à aproximação da agulha usada na amniocentese, entre as 16 e as 20 semanas de vida. Mostravam medo, com aumento das batidas cardíacas.

Incompletos e abandonados
Althea Hayton atribui o facto de «haver tantas pessoas que não conseguem desenvolver o seu potencial, que têm medo de se desenvolver, de explorar e descobrir o seu espírito, o seu corpo e a sua mente» à quebra precoce do vínculo com um gémeo. Para provar a sua tese, propôs-se fazer «as perguntas certas» ao gémeo sobrevivente no sentido de validar o seu desgosto e promover a sua cura, a psicoterapeuta pretende que o gémeo desvanecido seja tomado como um bebé real, tarefa que poderá não ser difícil, uma vez que tem a convicção de que o sobrevivente tem um acesso privilegiado à história do seu gémeo perdido. Resta dizer, que toda esta dinâmica é feita em contexto terapêutico. Apesar de não haver provas físicas tangíveis da morte de um irmão, Cláudia Pires de Lima, psicóloga e terapeuta familiar, concorda com a ideia de que, «mesmo em termos de senso comum, faz sentido que se sinta a falta de alguém com quem convivemos num período de tempo e num espaço físico limitado e que, por causas naturais não seguiu ao nosso lado até completar a viagem». Até porque, numa gravidez de nove meses, 12 semanas, o tempo que se calcula ter sido partilhado pelos dois gémeos no útero materno, «pode ser considerado um período já significativo de existência pré-natal». Mas a verdade é que, de acordo com o questionário de Althea Hayton, os gémeos sobreviventes têm determinadas características que se aplicam a várias situações psicológicas dolorosas. Neste sentido, «não podemos afirmar que todos os que possuem essas mesmas características são gémeos sobreviventes».

Intervenção psicológica no luto
Cláudia Lima é de opinião de que a intervenção psicológica só deve entrar em acção depois de se comprovar que houve um factor de risco, ou seja, se houver um registo de que «se trata de um sobrevivente de gravidez gemelar». Quando existe conhecimento concreto dessa perda, «e a linguagem está adquirida, e sem limite de idade, a intervenção psicológica, embora adaptada à faixa etária, irá no sentido de ajudar a resolver este luto». Ou seja, com crianças ou adultos, é fundamental falar da perda do irmão gémeo, desde sempre, e nunca fazer segredo disso. Se a criança é mais crescida e domina a linguagem, «falar com ela no tempo certo, é ouro», diz Cláudia Lima, embora reconheça a «dificuldade que estes temas apresentem para a família». Tratando-se de um bebé, é ainda imprescindível um contacto físico afectuoso muito frequente. No vínculo entre mãe e filho, que deve ser forte e de qualidade, muito contacto físico e muitos cuidados maternais, ajudarão a criança a ultrapassar mais facilmente o sentimento de abandono. Hoje em dia, a prevenção é mais fácil, porque as mães sabem, através das ecografias, se os seus bebés tiveram um ou mais gémeos, e por isso podem actuar mais cedo e com conhecimento de causa. Fazer o luto de um irmão é imprescindível. «Muitas vezes, com poucas sessões, desde que sejam incisivas na problemática, a questão resolve-se», garante Cláudia Lima.
Ana Vieira de Castro

Fonte: Pais & Filhos