Espaço Família | O nosso 1º Filho

Saúde

26 de Janeiro de 2015

25 perguntas e respostas sobre o recém-nascido.

1

Como todas as mamãs, certamente que terá muitas dúvidas a respeito do seu bebé recém-nascido

Falamos-lhe sobre tudo o que necessita de saber para não se preocupar com coisas que são absolutamente normais em todas as crianças.

1. Porque nasceu com o corpo cheio de pelinhos?

Alguns bebés podem nascer com as costas e os ombros cobertos por um pêlo fininho. Este pelinho , chamado lanugo, muitas vezes preocupa os pais. Mas não há motivos para se assustarem, já que esse pelinho, que cresce aos bebés durante a gestação,  não é definitivo e cai pouco tempo depois de o bebé nascer.

É verdade que alguns nascem com mais pêlo do que outros, mas isso depende, principalmente, da origem genética. Por outras palavras, se os pais forem “peludos”, é possível que o bebé também o seja.

2. Porque se formam crostas na cabeça do bebé?

As crostas que se formam por vezes na cabeça do recém-nascido, denominam-se “crosta láctea”, e dependem basicamente das características da pele do bebé. Assim, quanto mais gordurosa for a sua pele, mais crostas se formarão. A crosta láctea não é mais do que uma secreção das glândulas seborreicas, e normalmente localiza-se no couro cabeludo, embora também possa aparecer nas sobrancelhas e por detrás das orelhas.

As mamãs podem ficar muito preocupadas, devido ao seu aspecto, mas não desesperem, porque essas crostas cairão sozinhas. Para isso, basta colocar um pouco de óleo de amêndoas doces sobre as crostas meia hora antes do banho, pois isso ajuda a que se soltem com mais facilidade utilizando uma escovinha macia. De todas as formas, elas acabam por soltar-se sozinhas.

3. Porque é que as meninas às vezes libertam um fluxo rosado?

Durante a gravidez, tanto os meninos como as meninas, estão expostos às hormonas maternas (fundamentalmente estrógenos e progesterona). E no caso das meninas, ao longo da gravidez, a sua mucosa vaginal também recebe esse estímulo hormonal.

Embora ao nascer esse estímulo termine abruptamente, parte dessas hormonas permanece na mucosa vaginal das bebés e pode originar um fluxo rosado ou uma pequena hemorragia (pseudo menstruação). Quando as mamãs vêem que a bebé tem uma hemorragia, podem assustar-se muito. Mas não se devem preocupar, este episódio irá passar e não se voltará a repetir.

4. Se nasceu com os olhos azuis, eles ficarão assim?

Ao princípio, os olhos escuros, sejam pretos ou castanhos, apresentam uma coloração azul acinzentada. Mas isso não quer dizer que o bebé tenha olhos azuis, apenas que o tom escuro ainda não se encontra definido.

Por volta dos 6 meses já mostrará a cor definitiva dos olhos. No entanto, quando os olhos são definitivamente azuis, eles mostram-se assim desde o primeiro momento, e não há dúvidas a esse respeito.

5. Porque é que quando chora, lhe treme o queixo?

Os bebés nascem com imensos reflexos, que são movimentos involuntários. Alguns permanecem por toda a vida, enquanto que outros vão desaparecendo à medida que a criança vai amadurecendo.

Assim, há reflexos que desaparecem em poucas semanas e outros alguns meses mais tarde. O facto de lhe tremer o queixo quando chora é totalmente normal, e é um desses movimentos involuntários que vão desaparecendo com o tempo.

6. Se o recém-nascido espirra, significa que está constipado?

Os recém-nascidos podem espirrar com frequência, mas isso não quer necessariamente dizer que estejam constipados. O espirro é uma forma de limpar as fossas nasais de corpos estranhos e de limpar as secreções. Quando o bebé está constipado apresenta uma secreção mucosa clara e semilíquida.

7. Porque boceja tanto, se dorme normalmente?

O bocejo faz parte do processo neurológico e de maturidade da criança, e nem sempre implica que tenha sono. Muitas vezes é simplesmente uma forma de se espreguiçar.

8. Porque é que poucos dias após nascer lhe apareceram escamas na pele?

A pele de todo o recém-nascido muda e renova-se, de modo que o bebé elimina a pele com que nasceu e substitui-a por uma nova. Embora a substituição seja progressiva em todo o corpinho, esse processo é mais visível nas mãos, nos pés, nos pulsos (quer dizer, fundamentalmente, nas extremidades), e no abdómen.

9. Porque lhe surgem pontos brancos do nariz?

Este facto está relacionado com a crosta láctea. Também se deve ao desenvolvimento das glândulas sebáceas, e tanto o rosto como o couro cabeludo do bebé possuem um número importante delas.

Estes pontinhos brancos chamam-se “milia”, e dependem das características da pele do bebé: se for gordurosa, terá mais tendência a que surjam, mas desaparecem ao longo do primeiro mês. Se é das mamãs que não consegue conter a tentação em espremer as borbulhas, lembre-se que NÃO deve tocar nos pontinhos brancos do bebé, sob pena de fazer cicatrizes.

10. Porque é que o bebé tem ramelas? Como devo limpar-lhas?

É comum que os recém-nascidos tenham ramelas. Trata-se de secreções oculares totalmente normais que pode limpar com uma gaze estéril embebida em água morna.

Estas secreções não implicam conjuntivite, porque a conjuntivite manifesta-se com secreções que colam os olhinhos a tal ponto que o bebé não consegue abri-los. Nesse caso, é melhor marcar uma consulta com o pediatra, para que lhe indique o tratamento adequado.

11. É normal que chore sem lágrimas?

Durante as primeiras semanas de vida, os bebés choram sem lágrimas. Isto deve-se a que as glândulas lacrimais, as glândulas que “fabricam” as lágrimas, ainda estão pouco desenvolvidas. À medida que vão ganhando maturidade, começam a funcionar e no final do primeiro mês, já começam a aparecer as primeiras lagrimitas.

12. O meu bebé está agasalhado, mas tem os pés e as mãos gelados

É normal que, quando a mamã nota que os pezinhos do bebé estão frios, interprete que ele está com frio e corra a calçar-lhe um par de botinhas. E, se achar que ele ainda continua com frio, talvez o tape com uma mantinha de lã.

No entanto, é importante saber que todos os recém-nascidos têm as mãos e os pés frios, e até podem chegar a estar azulados. No entanto, isto não quer dizer que o bebé esteja pouco agasalhado ou que tenha frio, mas sim que as suas mãos e pés têm um menor fluxo de sangue (por vasoconstrição), e isso faz com que pareça estar gelado.

É uma situação normal, no entanto, deve preocupar-se quando o bebé tem as mãos ou os pés muito quentes, já que poderá estar com febre.

13. Como devo limpar-lhe o coto do cordão umbilical?

O coto do cordão umbilical tem uma cicatriz, e, para limpar-lho, deve passar suavemente uma gaze esterilizada embebida em álcool, em cada muda de fralda. O coto deve limpar-se desde a base até ao extremo livre, e muito especialmente na união com o umbigo. Desta forma, secará e cairá mais rapidamente.

14. Porque é que às vezes tem sangue no coto do cordão umbilical?

Quando o coto se solta, é normal que apareça uma crosta de sangue seco que pode assustar as mamãs. No entanto, não deve ter receio de limpar-lho. Pelo cordão umbilical passavam vasos sanguíneos cuja cicatrização ainda não se completou. Por isso, devemos continuar a limpar com gaze e álcool, até que cicatrize totalmente.

No entanto, se notar que o coto tem mau cheiro ou que tem secreções, é necessário consultar o pediatra, já que pode tratar-se de uma infecção.

15. Quando cairá o cordão umbilical?

Entre os 10 e os 20 dias posteriores ao nascimento, o cordão cairá e deixará essa marca que todos temos: o umbigo. O tempo que demora a soltar-se depende também da forma como for limpo. Uma higiene correcta ajudará a que caia e cicatrize mais rapidamente.

16. Quando a despi para mudá-la, notei que lhe saía leite do peito. É normal?

Pode suceder que, devido à presença de hormonas maternas, tanto as meninas como os meninos apresentem o peito inflamado e um inchaço nos mamilos. E ainda que não seja muito frequente, podem ter uma secreção láctea. Não se preocupe. Com o passar dos dias, a situação fica normalizada. No entanto, nunca aperte o peito do bebé.

17. É normal que regurgite?

Em primeiro lugar, não devemos confundir regurgitação com vómito. Que os bebés regurgitem é totalmente normal, mas que vomitem não. Nos recém-nascidos, a regurgitação deve-se ao refluxo fisiológico provocado pela ainda imatura comunicação entre o esófago e o estômago. Devido ao facto do esfíncter esofágico inferior ainda não estar totalmente fechado, parte do leite que o bebé toma volta a subir pelo esófago e sai pela boca.

Isto é mais frequente se o bebé for muito comilão, e comer mais do que suporta o seu estômago. Mas também pode acontecer que regurgite ao mudá-lo bruscamente de posição. Por isso, depois de comer, o bebé tem de arrotar para que elimine o ar que engoliu e é necessário mantê-lo num ambiente calmo e sossegado. Se a regurgitação é muito frequente e abundante, mantenha a cabeceira do berço um pouco elevada, para o proteger de aspirar o leite vem à boca.

18. Porque tem soluços?

O soluço é outro dos reflexos próprios do recém-nascido que necessita de algum tempo para desaparecer. Um ditado popular diz que, com um susto, o soluço desaparece. Isso deve-se ao facto de que o susto altera a mecânica respiratória e o soluço desaparece.

Mas nos bebés essa táctica não funciona. O soluço desaparece sozinho, por isso nem pense em assustar o pequenito. Não serviria de nada e o pobre do bebé ficaria somente muito desconsolado e assustado.

19. Porque tem os testículos tão grandes?

Os meninos recém-nascidos podem apresentar os testículos muito grandes. Trata-se de uma situação normal. Ao nascer, os testículos podem conter algum líquido (hidrocelo), que se irá reabsorvendo com o tempo.

No entanto, o tamanho deve ser idêntico durante as 24 horas. Se durante o dia os testículos sofrerem uma modificação rápida e importante no tamanho, é necessário consultar o pediatra.

20. É normal que o cocó tenha mucosidades?

Depois da eliminação do mecónio, que acontece geralmente até às 48 horas depois de nascer, as deposições do bebé começam a modificar-se: tornam-se semilíquidas e de uma cor amarelada ou esverdeada. E não é raro que as deposições tenham mucosidades.

Trata-se de secreções respiratórias que foram digeridas, chegaram ao intestino, e são eliminadas com a matéria fecal. Estes episódios podem ser mais frequentes se o bebé engoliu líquido amniótico durante o nascimento.

21. Quando poderei levá-lo a passear?

Do ponto de vista físico, o bebé pode sair a passear desde o primeiro dia. No entanto, e para respeitar a sua adaptação, é aconselhável que, durante o primeiro mês, não faça passeios muito longos.

Isto representa um benefício tanto para a mamã como para o bebé.

Para o bebé, porque acaba de sair do útero, alheio às condições e estímulos do ambiente, e está a adaptar-se a um novo mundo, aos ruídos da casa, às luzes, aos horários. Também é conveniente não ir a lugares onde existam muitas pessoas, porque corre o risco de ser contagiado com alguma doença viral.

Para a mamã, os passeios breves também são benéficos, dado que se encontra no puerpério: o seu corpo está a regressar à normalidade e cansa-se com facilidade. Por isso, ficar em casa ou sair e não se afastar muito e por breves períodos, será uma vantagem para ambos.

22. Arranhou o rosto com as unhas. Posso cortar-lhas?

Se o pequenito tem as unhas muito compridas convém cortar-lhas, para evitar que se arranhe. O ideal é limar-lhas com uma lima exclusiva para o bebé, ou, se forem muito compridas, pode cortar-lhas com uma tesoura especial para as unhas dos bebés (têm a ponta arredondada), previamente desinfectada com álcool.

Mas é preciso muito cuidado para não o magoar, já que, dada a sua pouca imunidade, uma pequena ferida poderia originar uma infecção. A lima é mais segura e é a melhor maneira de evitar magoar o pequenito.

23. Quando poderei dar-lhe o primeiro banho de imersão?

O bebé pode e deve tomar banho logo no primeiro dia de vida. As mães são ensinadas na Maternidade a dar o banhinho ao seu filho. Contudo se não poder dar-lhe banho um dia ou outro não é grave, pode proceder à sua higiene diária através de um banho com algodão: em cima do mudador, pode limpá-lo com um algodão embebido em água morna e sabonete para bebé.

O banho do bebé deve ser sempre de imersão, ou seja, colocando-o numa pequena quantidade de água morna, deve lavá-lo começando pela cabeça, depois o corpo e por fim os genitais.

O banho descontrai o bebé e ele gosta muito. Tenha em atenção que ele se assusta muito com o duche, por isso, não pense nessa opção.

24. Quando lhe vou dar o peito, abre a boca enquanto abana a cabeça. Porquê?

Trata-se do reflexo de busca, que está presente desde o nascimento, mas que irá desaparecendo com o tempo.

Quando o bebé procura o peito, abre a boca e sacode a cabeça como que a dizer “não”. É necessário aproveitar esse momento e prendê-lo ao peito, para que agarre o mamilo e a auréola.

25. Parece-me que o meu bebé gosta mais do peito esquerdo que do direito. O que faço?

Muitas mulheres têm essa sensação. Mas é necessário insistir em oferecer-lhe o outro peito. No entanto, se o bebé acaba por não o aceitar, não deve preocupar-se demasiado, já que cada peito produzirá a quantidade de leite necessária para o bebé e poderá alimentá-lo como ele quiser.

 

 

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Claudia Constantino

Pediatra e Mestre em Medicinas Tropicais